Ознакомьтесь с нашей политикой обработки персональных данных

Здравствуйте. Меня зовут Лев Аркадьевич, я психолог. А это сообщество мой психологический кабинет. Здесь, вы можете получить профессиональную психологическую помощь и узнать что то новое о такой отрасли прикладной психологии, как психоконсультирование


Для того что бы посетителям данного сообщества было безопасней ввожу ряд правил
Правила
читать дальше




Задать вопросы и получить на них ответы можно здесь.
URL
  • ↓
  • ↑
  • ⇑
 
13:25 

Susanin
Успеха добивается не самый талантливый и тем более не самый достойный, а самый упорный. Потому что ему больше всех надо.© Народная мудрость
господа, из-за большой занятости и нехватки времени, я уже огромное количество времени не появлялся в этом сообществе. Поэтому я решил де юре обозначить, то что произошло де факто.

Сообщество закрыто

22:16 

Holden_Caulfield1996
Я не знаю что мне делать с моей мамой.У её была очень сложная жизнь, полная разочарований. В начале умер её отец, когда ей было около 13, они с бабушкой и тетей жили бедно. Усугубляло все то, что бабушка преподавала в её же классе, поэтому близких друзей у неё в детстве не было. За тем она поступила в институт и встретила папу, но все пошло наперекосяк и они развелись. Потом её сократили, ей пришлось получать второе образование. Сейчас она работает на низкооплачиваемой работе. У неё вообще пропал интерес к жизни, я не знаю как ей помочь. Она никуда не ходит, ни с кем не общается, не покупает себе новой одежды. А она у меня еще довольно-таки молодая и красивая, ей больше- 30 и не дашь. Как вернуть ей надежду на лучшее?

22:53 

Megumi Reinard aka Luna Kou
"Не произносите лишних слов - не засоряйте пространство"
Здравствуйте! Посоветуйте, пожалуйста, что делать в сложившейся ситуации.

У моей близкой подруги трагически погиб любимый человек. Она очень тяжело переживает его смерть, а сейчас, с наступлением осени, возникла ещё одна проблема. Она мечтала вместе с любимым поехать в Прагу на католическое Рождество - он дальше родного города никогда не выезжал, а она хотела сделать ему подарок. И теперь получается, что её мечте не суждено сбыться, и ко всем разрушенным его смертью мечтам добавилась ещё и эта. Она очень переживает из-за этого, и чем ближе планировавшаяся дата поездки - тем сильнее. Что тут можно сделать или куда обратиться? Мы обращались к психотерапевту в их городе, та сказала: "Ну ты же понимаешь, что никогда уже не сможешь с ним никуда поехать", чем вызвала у моей подруги истерику почти на два дня и больше она у этой женщины не появлялась. Советы знакомых съездить одной она отвергает: говорит, что если поедет одна, то всю поездку просидит в гостиничном номере в слезах, потому что ей больно видеть, как счастливые парочки гуляют по Праге, а для неё с любимым это недостижимо.

Может быть, существует какой-то вариант, каким образом ей можно "завершить гештальт"? Мы сейчас с ней делаем альбом ручной работы с гравюрами Праги - в подарок её любимому, потому что она верит, что его душа рядом и может увидеть ту Прагу, которая на картинках, - это её немножко отвлекает, но всё же проблему не решает. Ищем адекватного психотерапевта, но пока безуспешно: город, где она живёт - сродни большой деревне.

Буду признательна за любые советы, потому что больно видеть, как страдает хороший человек. Я бы сама с ней в Прагу поехала - ну так это вряд ли поможет...

17:37 

6 неформальный психологический интенсив

Susanin
Успеха добивается не самый талантливый и тем более не самый достойный, а самый упорный. Потому что ему больше всех надо.© Народная мудрость
Интенсив проводится в шестой раз.
В замечательном удивительном и уникальном месте недалеко от города.
Всего в 5 километрах от ж.д. вокзала г. Зеленогорска.
На озере "Дружинное" (в народе "Чертово озеро".
Романтика проживания в палатках, еда приготовленная на костре, программа предусматривающая психологическую работу в группах и индивидуально, мастерские и воркшопы, концерт.
Как и в прошлом году будет работать детская группа.
Отзывы участников предыдущих неформальных интенсивов и их желание продолжать такие встречи и сделать их традиционными, поддерживают и вдохновляют организаторов.
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Подробнее можно узнать в группе в контакте. Также информацию можно посмотреть во встрече

Краткая информация о интенсиве

Так же в этом году на интенсиве будет действовать детская группа (для детей от 3-х лет) ()Вопросы задавать здесь

Краткая информация о детской группе

13:16 

С обучающих семинаров

Susanin
Успеха добивается не самый талантливый и тем более не самый достойный, а самый упорный. Потому что ему больше всех надо.© Народная мудрость
С одного из обучающих семинаров я кроме знаний, принес еще два рисунка, которыми хочу с вами поделится

1. Дерево сенсорной интеграции (на этом рисунке представлено этапы развития сенсорных систем)
читать дальше

Принципы организации запланированной игры. Итак что нам как специалистам нужно для игры с ребенком:
• В самом начале нам нужен ребенок, точнее его внимание. Если ребенок не здесь, а где-то в своем мире, то игры не получится. А будут сидеть двое. Ребенок занятый чем-то своим и взрослый, пытающийся добиться от ребенка непонятно чего. А как можно получить это внимание? Только заинтересовав ребенка чем либо. И этот интерес нам нужно будет и в дальнейшем поддерживать
• Во вторых нам нужно организовать пространство. То есть с одной стороны убрать все лишнее, что будет отвлекать ребенка. Помните, я писал в первой главе, что нашел контакт с ребенком через гитару? Так вот в дальнейшем эта гитара стала моим проклятьем, ибо как только ребенок видел ее, все остальное переставало существовать, так что, потом мне приходилось ее прятать.
• Так же специалист должен проговаривать все то, что он делает. Потому что это с одной стороны обогащает словарный запас ребенка, а с другой стороны успокаивает. Чтобы было наглядней, приведу пример из практики. Как то ко мне обратились с вопросом, почему слепой мальчик, как только выходит из группы, сразу садится на пол. Я предложил взрослому закрыть глаза, и как только она это сделала, резко дернул ее вперед. Вопрос был закрыт.
• Нужно давать ребенку время для ответной реакции и ждать ее. То есть специалист должен находиться в диалоге с ребенком. Конечно, этот диалог далеко не всегда будет на речевом уровне и поэтому наша задача, как специалистов, увидеть пути построения диалога. В то же время нужно учитывать, что иногда ребенку игрушка может быстро надоедать, либо у него будет переключаться внимание. Поэтому очень важно отслеживать и работать в темпе ребенка
• Еще одной важной вещью, в работе с особыми детьми, является поза. Когда человек находится, в слишком, неудобной позе он напряжен, и его внимание утекает в сторону напряжения, когда человек находится в слишком удобной позе, он расслабляется и засыпает. И принцип правильного позиционирования, важен как для ребенка, так и для специалиста. Для эффективной работы удобно должно быть всем.
• Игра должна соответствовать уровню развития ребенка и быть для него интересной. А еще желательно что бы в этой игре кроме интереса был еще и некий азарт. Вообще эмоциональная составляющая игры - это важный аспект
• В игре должна быть вариативность. Что бы у ребенка была возможность выбора (это подогревает его интерес и стимулирует развитие)
• В игре важны правила и ограничения. Что бы ребенок знал, что можно, а что нельзя.
• Важно показывать причинно-следственную связь. Есть действие, есть процесс, которые возникает из-за этого действия и есть результат, последствие действия и процесса
• В бихевиоризме есть такой термин «положительное подкрепление». Суть его в том, что мы всячески поддерживаем тот стереотип поведения который мы считаем адаптивным. Так вот мы должны поддерживать ребенка и тогда когда он делает что-то верно, и когда ошибается. В первом случае, мы его хвалим, а во втором объясняем, что ничего страшного не произошло и можно пробовать двигаться дальше. Это очень важный момент, так как ребенок, который не боится ошибаться, больше экспериментирует и соответственно быстрей развивается
• Уборка. Это тоже очень важный процесс, так как приучает ребенка к ответственности. Уборку при желании тоже можно превратить в игру и тогда она будет приносить удовольствие.
• Ну и наконец, прощание. Это тоже очень важно, так как помогает проставить границы между временем игры и временем для всего остального.


:ps:Ну и я решил добавить графическую схему (я получил ее на одном из семинаров и там почти все то же самое, только чуть по другому сформированое). К сожалению качество не очень, что бы очень (дневничок не спрашивай)

читать дальше

13:03 

Так просто

Susanin
Успеха добивается не самый талантливый и тем более не самый достойный, а самый упорный. Потому что ему больше всех надо.© Народная мудрость
Очень часто я слышу цитаты типа "Да зачем вообще нужны психологи? Я лучше с другом сяду, с бутылкой водки и все окей будет"

И сегодня мне в голову наконец пришла метафора, не очень приличная, но отражающая.

Представьте себе ситуацию, что у вас, на, извиняюсь, жопе вскочил чирей. Серьезно так вскочил.

И вот вы уже ни сидеть ни лежать не можете. И увидеть вы его не можете и нащупать тоже ибо щупать больно.
А этот чирей надо вскрыть (что бы гной вытек), а потом еще некоторое время мазать мазями, что бы зажил и вновь не загноился.

Конечно вы можете попытаться проколоть гнойник сами либо даже сами его взрезать. Но высока вероятность что порежете вы не там и не то, и даже если часть гноя выйдет, то часть останется.


Так вот функция психолога, если говорить метафорично. Вскрыть ваш чирей, отчистить его от гноя и дать вам название мази, которой этот чирей надо протирать.

А уж как вы будете эту мазь искать, и будете ли вы вообще ею пользоваться - это ваши трудности, ваша ответственность и ваша жизнь

22:30 

Про психосоматику и соматопсихику. Ликбез

Susanin
Успеха добивается не самый талантливый и тем более не самый достойный, а самый упорный. Потому что ему больше всех надо.© Народная мудрость
Так получилось, что сегодня я обещал накатать пост, на тему соотношения психосоматики и соматогенных психологических проблем.

В принципе я на эту тему по отдельности уже кое что писал (см. посты психосоматика и ВКБ) но раз попросили, будем делать.

Сначала определимся с терминологией (просто потому что без этого никак). Ну а поскольку четких определений, я не помню, то буду давать их, как сам понимаю (все равно больше здесь и не потребуется)

Начнем со столь любимой всеми психосоматики

читать дальше

Продолжим столь любимой мной ВКБ
читать дальше

Ну и закончим такой малоизвестной вещью как соматогенные психические расстройства и соматогенные психологические проблемы.

Слово соматогенный имеет в корне два греческих слова (soma - тело) и (genesis - происхождение)
Ну и как понятно и определения соматогенные психические расстройства - это психические расстройства обусловленные органическими причинами. Например на фоне инфекций могут развиваться различные психотические состояния. Ну если навскидку бредовое расстройство при гриппе.
Соматогенные психические расстройства могут пройти относительно безболезненно (в смысле не нанеся особого ущерба организму), а могут нанести непоправимый вред

Думаю про соматогенные психические расстройства все все поняли, теперь поговорим про соматогенные психологические проблемы.

Здесь все по аналогии с предыдущим. Это психологические проблемы обусловленные соматическими заболеваниями
Ну например, после ожогов очень часто возникают фобии, в корне которых лежит страх огня.


Довольно часто происходит так, что соматические психологические проблемы приводят к психосоматике, и наоборот.

Сейчас приведу пример-сказочку (с разбором)
читать дальше

А теперь разбор. Где что проявилось.

читать дальше

Теперь обратный пример.
читать дальше

Разбор.
читать дальше


Конечно оба примера я сейчас придумал из головы. Но это я сделал не корысти ради, но для наглядности, ну и для того что бы себя чуток развлечь творчеством

Вот как то так. Если у кого есть вопросы, не стесняйтесь задавайте. Я отвечу и если что пост дополню.

@темы: Ликбез

14:57 

Внутренняя картина болезни. Ликбез

Susanin
Успеха добивается не самый талантливый и тем более не самый достойный, а самый упорный. Потому что ему больше всех надо.© Народная мудрость
В далекие, далекие времена я писал пост о психосоматике, продолжить тему
психологической работы с заболеваниями и написать про внутреннюю
картину болезни.

Начнем с определения. Официального я не помню,
поэтому выдам на пальцах свое. ВКБ - это совокупность знаний и
представлений, ощущений, эмоциональных переживаний и чувств, волевых и
поведенческих проявлений, связанных с заболеванием.

Как понятно из определение, в ВКБ есть следующие составляющие:
1. Рациональная - знания и представления о заболевании
2. Сензетивная - как человек ощущает эту болезнь
3. Эмоциональная - чувства и эмоции по поводу заболеваний
4 Волевая - мотивация на излечение
5. Поведенческая - поведенческие проявления

Теперь поговорим о типах отношения к своему заболеванию (здесь я просто втупую скопирую классификацию А.Е. Личко)

Гармонический – правильная, трезвая оценка состояния, нежелание обременять других тяготами ухода за собой.
Эргопатический – «уход от болезни в работу».
Анозогнозический – активное отбрасывание мысли о болезни, «обойдется».
Тревожный
– беспрерывное беспокойство и мнительность. Вера в приметы и ритуалы.
Ипохондрический – крайняя сосредоточенность на субъективных ощущениях и
преувеличение их значения, боязнь побочного действия лекарств, процедур.

Неврастенический – поведение по типу «раздражительной
слабости». Нетерпеливость и вспышки раздражения на первого встречного
(особенно при болях), затем – слезы и раскаяние.
Меланхолический – неверие в выздоровление, удрученность болезнью, депрессивное настроение (угроза суицида).
Апатический – полное безразличие к своей судьбе, пассивное подчинение процедурам и лечению.
Сензитивный
– чувствительный к межличностным отношениям, полон опасений, что
окружающие его избегают из-за болезни, боязнь стать обузой для близких.
Эгоцентрический – «уход в болезнь» с выставлением напоказ страданий, требование к себе особого отношения.
Паранойяльный
- уверенность, что болезнь является результатом чьего-то умысла, а
осложнения в лечении являются результатом халатности мед персонала.
Дисфорический – мрачно-озлобленное настроение, зависть и ненависть к здоровым. Вспышки гнева с требованием от близких угождения во всем

Ну и соответственно в зависимости от типа отношения к своему заболеваниюю, человек будет по разному себя вести.

Типы поведения при заболевании
Адекватное - то есть человек адекватно оценивает свое заболевание, его прогноз, мотивирован на лечение.
Гипонозогнозия
- человек приуменьшает серьезность своего заболевания и не желает
лечится. Ну например у человека температура 38 а он идет работать
Гипернозогнозия - преувеличение тяжести болезни неосознанное (обычно у старушек),
Утилитарное
- человек осознано преувеличивает тяжесть своих симптомов, для
получения выгоды и манипуляций другими. Например человек с больным
сердцем котороый постоянно говорит окружающим что бы ему не давали
никакой работы, так как он болен
Агровация -преувеличение признаков болезни осознанное, но не с целью выгоды. Анозогнозия
- подсознательное отрицание болезни. Характерно для зависимых. Не зря
первым шагом к излечению зависимости является признание его наличие.
Диссимуляция - Это ситуация когда человек скрывает у себя наличие заболевания (ВИЧ/СПИД, гепатиты и т.д. и т.п.).
Симуляция - полностью выдуманное заболевание с целью получения выгоды.
Ипохондрическое - кратко можно охарактеризовать двумя словами - "Я умру"

Как
вы понимаете у человека с анозогнозией шансов выздороветь, гораздо
меньше чем у человека с гармонической ВКБ. И поэтому роль
психологической работы с пациентом довольно велика


Вообще
ВКБ - это одно из основных, если не основное понятие в клинической и
медиинской психологии. Так как в медучреждениях психологическая работа
идет прежде всего с ВКБ

Если есть вопросы спрашивайте

@темы: Ликбез

14:55 

Про психосоматику. Вариант работы

Susanin
Успеха добивается не самый талантливый и тем более не самый достойный, а самый упорный. Потому что ему больше всех надо.© Народная мудрость
Здесь я писал про психосоматику. Сейчас я вкратце расскажу как с этим работать.



Но сначала краткое содержание первой части.

1.
Психосоматика: это область знаний, которая изучает взаимосвязь
психических и соматических (читай физиологических) процессов.
Соответственно психосоматическая медицина изучает взаимоотношение
психических и соматических процессов в этиологии и течении заболевания.


2. Психосоматика может проявляться в виде психосоматических
реакций, психосоматических расстройств, и психосоматических заболеваний.



ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. ЧИТАТЬ ОБЯЗАТЕЛЬНО.
Если кто то из вас,
не имея образования в области психологии/психотерапии/психиатрии решит
вдруг воспользоваться этим постом, как руководством к действию. То
знайте, вся ответственность за жизнь и здоровье человека, над которым вы решите такое провести ляжет на ВАС


Ну это была присказка, а теперь собственно сама сказка.

Среди
людей которые занимаются психосоматической медициной очень популярным
является выражение "Симптом - это попытка болезни вылечить саму себя". И
хочу сказать что определенная логика здесь есть. Ну например возьмем
тот же фурункул. В чем его суть. Под кожу попадает инфекция, белые
кровяные тельца - эту инфекцию окружают, и когда чирей лопается, вместе с
гноем выходит и инфекция.

Но это так лирическое отступление.
Итак как я уже сказал, с точки зрения врачей и психологов, занимающихся
психосоматической медициной, симптом - это попытка решить какую то
проблему.

Соответственно для того что бы работать с
психосоматикой, нужно понять, а какая же психологическая проблема за
этой психосоматикой стоит.

По сути - это чистой воды работа с бессознательным.

Техник работы множество. Один из моих любимых способов, основан на следующих принципах

1. Персонификация симптома. То есть клиент создает некий образ симптома, и дает ему имя.

2. Разговор с симптомом. С помощью определенных приемов устраивается диалог симптома с человеком

Как
результат человек осознает, какой ресурс, несет его симптом, и как им
можно пользоваться (дальше симптом уходит, как ненужный).

Есть и другие варианты, но это уже другая история

14:54 

Про психосоматику. Ликбез

Susanin
Успеха добивается не самый талантливый и тем более не самый достойный, а самый упорный. Потому что ему больше всех надо.© Народная мудрость
Вот обещал написать пост про психосоматику, а сейчас думаю а про что тут собственно писать? Ладно пусть пойдет как пойдет

Ну начнем собственно с определения
Термин
"Психосоматика", возник в результате интимной связи двух греческих слов
"psyche" (по русски - это душа) и soma (или попросту говоря тело).
Соответственно
психосоматика - это область знаний, которая изучает взаимосвязь
психических и соматических (читай физиологических) процессов.
Соответственно психосоматика стоит на стыке медицины и психологии.

Психосоматика может проявляться на трех уровнях:
Первый уровень -
это психосоматическая реакция. Суть этого явления заключается в
следующем: из-за воздействия какого либо эмоционального стрессора
появляются соматические реакции. Ну например при страхе - это может
быть повышенная потливость и дрожь в коленках, при агрессии повышение
повышение давления и т.д. и т.п.
Второй уровень - это
психосоматические (иногда их еще называют фукциональные расстройства).
Вроде организм человека в порядке, а функций своих не исполняет и
болеет.
Третий уровень - это психосоматические заболевания.
Это психогенные (то есть возникшие на психологической почве)
заболевание, сопровождающиеся соматическими нарушениями. К
психосоматическим заболеваниям, можно отнести:
1. Ряд кожных заболеваний (например нейродермит)
2. Кардиологию (инфаркты наше все)
3. Проблемы желудочно-кишечного тракта (язва - это тоже к нам)
4. Эндокринология (например сахарный диабет точно не помню какая форма. вроде инсулиннезависимая)
5. Бронхиальная астму и некоторые виды рака
6. Сексуальные дисфункции
7 Инсульты
8. Ревматоидный артрит
9. И ряд прочих заболеваний и имя им легион!!!
10. Ну и зависимости я бы тоже отнес к психосоматике ;-)

Так же к психосоматике относятся так называемые фантомные боли
Эта ситуация, когда болят отсутствующие части тела


Я думаю всем понятно, что на уровне психосоматических заболеваний первичной становится роль врача, а психолог выполняет вспомогательную функцию. Он работает как с психосоматическими проявлениями (корни проблемы) так и с внутренней картиной болезни.
А врач лечит тело

Я здесь уже употреблял такое слово как стресс. Настала пора раскрыть его значение.
Стресс
- это неспецифическая реакция организма, на какое либо воздействие (или
по другому говоря стрессор). Стресс может быть как физический (поднятие
тяжестей например), так и эмоциональный. Но далеко не все стрессоры для
человека разрушительны, некоторые очень даже помогают и даже приносят
радость (например хорошая музыка)
Так появилось два термина:
1. Эустресс - это адаптивная реакция на стрессор. То есть человек приспособился к воздействию и живет дальше и все него гуд
2.
Дистресс (на каком то из басурманских языков - это означает страдание,
что как бы намекает). Собственно - это ситуация, когда человек не может
адаптироваться к воздействию стрессора. Ну а если он не адаптируется то
организм начинает двигаться в сторону рарушения. Собственно дистресс -
это и есть та самая почва и которой вырастают различные психосоматозы.

Кстати нужно понимать что сила стрессора зависит не только от его интенсивности но и от времени его воздействия

:ps:Кстати
в психосоматической медицине, есть так называемый психосоматический
подход. Который заключается в утверждении, что в этиологии
(происхождении) любого соматического заболевания лежат психологические
причины.
ИМХО конечно, но мне кажется что этот подход, одновременно и
верен и неверен. Да действительно психика и соматика, крепко завязаны. И
наверняка, даже в переломе руки можно выкопать какие то эмоциональные
предпосылки. Но все сводить к ним... По моему - это уже некоторое
переоценивание и утрирование. И вообще я считаю что иногда инфаркт - это
просто инфаркт.
Впрочем даже если инфаркт - это просто инфаркт, те
эмоции которые во время него возникают - это и почва для работы и ресурс
для дальнейшей жизни

@темы: Ликбез

14:41 

О супервизиях. Ликбез

Susanin
Успеха добивается не самый талантливый и тем более не самый достойный, а самый упорный. Потому что ему больше всех надо.© Народная мудрость
Не так давно я писал пост о процесс-анализе и походу упомянул про такую замечательную вещь, как супервизия.

И вот сегодня сделать на эту тему отдельный пост

Итак начнем с определений
Супервизия (лат. super — сверху, над + visio — видение) - один из методов подготовки и повышения квалификации в области психотерапии, педагогики, медицины и социальной работы (да и в других помогающих областях)

По сути своей супервизия - это особая форма психологического консультирования, направленная на оптимизацию процесса взаимодействия специалиста и клиента/ученика/пациента, и выяснение причин которые мешают этому взаимодействию.

Вести супервизию должен специально подготовленный человек - супервизор (конечно иногда супервизию может вести и не подготовленный специалист, но тогда встает вопрос о экологичности процесса).

Супервизия может иметь разные формы, и у нее может быть множество мишеней.

Начнем с форм.
читать дальше

Теперь кратенько о мишенях (они же задачи).

читать дальше

К сожалению в нашей стране институт супервизий не распространен. Хотя стоит отметить что частично его могут подменять медицинские консилиумы у врачей, и педсоветы у педагогов. Но в любом случае, полностью заменить супервизию они не могут, так как методы и цели у них отличаются.

Цель педсоветов и консилиумов - это работа с объективной реальностью, цель супервизии работа прежде всего с субъективной реальностью, и уж через нее добираться к реальности объективной

02:34 

Закон СПб о психологической помощи

Susanin
Успеха добивается не самый талантливый и тем более не самый достойный, а самый упорный. Потому что ему больше всех надо.© Народная мудрость
Проект закона «О психологической помощи населению в городе Санкт-Петербурге» (офф-топиком помечены мои комментарии)

ПРЕАМБУЛА
читать дальше

Раздел 1. Общие положения

Статья 1. Основные понятия, используемые в настоящем Законе.

читать дальше
Статья 2. Цель и задачи настоящего Закона
читать дальше
Статья 3. Законодательство Санкт-Петербурга о психологической помощи
читать дальше
Статья 4. Применение настоящего Закона
читать дальше
Статья 5. Добровольность обращения за психологической помощью
читать дальше
Статья 6. Права получателя психологической помощи
читать дальше
Статья 7. Представительство граждан, которым оказывается психологическая помощь
читать дальше
Раздел 2. Обеспечение психологической помощью и социальная поддержка лиц, нуждающихся в психологической помощи

Статья 9. Основные виды и формы психологической помощи
читать дальше
2. Психологическая помощь населению в городе Санкт-Петербурге оказывается в следующих формах:
читать дальше
Статья 10. Оказание экстренной психологической помощи в кризисных ситуациях
читать дальше

Раздел 3. Система психологической помощи населению в городе Санкт-Петербурге. Учреждения и лица, оказывающие психологическую помощь.
читать дальше
Статья 13. Право на деятельность по оказанию психологической помощи
читать дальше
Статья 14. Совет по координации деятельности в сфере оказания психологической помощи населению в городе Санкт-Петербурге
читать дальше
Статья 15. Стандарт оказания психологической помощи населению в городе Санкт-Петербурге
читать дальше
Статья 16. Реестр лиц, оказывающих психологическую помощь населению в городе Санкт-Петербурге.
читать дальше
Статья 17. Требования к лицам, включенным в Реестр
читать дальше
Статья 18. Поддержка деятельности лиц, оказывающих психологическую помощь в городе Санкт-Петербурге
читать дальше
Раздел. 4. Контроль за деятельностью по оказанию психологической помощи

Статья 19. Органы уполномоченные осуществлять контроль.
читать дальше
Раздел 5. Обжалование действий по оказанию психологической помощи

Статья. 20.Порядок и сроки обжалования
читать дальше

Статья 21. Порядок рассмотрения жалобы в суде
читать дальше
Статья. 22. Порядок рассмотрения жалобы в вышестоящем органе (вышестоящим должностным лицом)
читать дальше

Статья. 23. Ответственность за нарушение настоящего Закона
читать дальше
Статья 24. Вступление в силу настоящего Закона
читать дальше

13:58 

Про воспитание

Susanin
Успеха добивается не самый талантливый и тем более не самый достойный, а самый упорный. Потому что ему больше всех надо.© Народная мудрость
Нашел любопытный пост. И знаете я согласен с тем что написал автор, а поэтому копирую его сюда, без правок

читать дальше

01:19 

Немного про целеполагание в психологии

Аутентичный, конгруэнтный и очень эмпатичненький психолог
18.05.2011 в 01:02
Пишет Susanin:

Немного про целеполагание в психологии
Целеполагание, одна и самых сложных штук в психологическом консультировании и психотерапии, поскольку во время этого процесса приходится работать и с такими, не побоюсь этого ругательного слова, экзистенциальными вещами как: неприятие на себя ответственности (читай беспомощностью) и внутренней системой ценностей.

Итак что же такое целеполагание в психологии?. Точного определения этому термину нет, поэтом попробую дать свое.

Целепологание - это процесс взаимодействия психолога/психотерапевта с клиентом, в ходе которого клиент восстанавливает контакт с самим собой и осознает свои истинные потребности. Исходя из осознанных потребностей, он выстраивает свою систему ценностей (читай систему координат), и в этой системе он намечает цель (то есть в этой системе координат он обозначает точку в которую хотел бы попасть). Ну и последний шаг - это проложить путь к намеченной цели.


В принципе процесс целеполагания, занимает весьма долгое время (если конечно нет очень конкретного запроса), но даже за одну консультацию можно добиться очень многого.

Вот одна из схем работы с целеполаганием.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. ЧИТАТЬ ОБЯЗАТЕЛЬНО.
Если кто то из вас, не имея образования в области психологии/психотерапии/психиатрии решит вдруг воспользоваться этим постом, как руководством к действию. То знайте, вся ответственность за жизнь и здоровье человека, над которым вы решите такое провести ляжет на ВАС

читать дальше
В принципе есть еще варианты, но описывать их все мне лениво

URL записи

@темы: Ликбез

00:03 

Хроническое насилие и работа с ним

Susanin
Успеха добивается не самый талантливый и тем более не самый достойный, а самый упорный. Потому что ему больше всех надо.© Народная мудрость
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. ЧИТАТЬ ОБЯЗАТЕЛЬНО.
Если кто то из вас, не имея образования в области психологии/психотерапии/психиатрии решит вдруг воспользоваться этим постом, как руководством к действию. То знайте, вся ответственность за жизнь и здоровье человека, над которым вы решите такое провести ляжет на ВАС
Почему я пишу это предупреждение? Все очень просто, за свою жизнь я сталкивался с довольно большим количеством людей которые прочитали несколько книжек Фрейда, Берна, Юнга, Франкла, Фромма и т.д., и т.п. и считают себя гуру в психологии.
Так вот не фига. Для этого нужно долго учится, работать над собой и практиковаться. Нужно многое понимать. И самое основное границы своих возможностей
А еще я видел людей, которые пытались сыграть в игру "сам себе психолог", в большинстве ситуаций - это кончалось либо пшиком, либо серьезной психосоматикой.

Ну в общем я вас достаточно запугал, теперь можете читать про работу с хроническим насилием

Хроническое насилие и работа с ним

19:33 

Философия контакта

Susanin
Успеха добивается не самый талантливый и тем более не самый достойный, а самый упорный. Потому что ему больше всех надо.© Народная мудрость
Парадигма школы в которой я консультирую, объясняет наличие психологических проблем у человека, нарушением контакта с миром и самим собой. Нарушается этот контакт из-за дистрессов (хочу отметить, что в школе, в которой я консультирую, понятие дистресс отличается, от терминов официальной клинической психологии).

В принципе, я уже немного писал про это, но повторюсь.

Что такое контакт? Честно я уже забыл определение. Поэтому скажу как я это понимаю.Это такой вид безопасного взаимодействия, когда человек взаимодействует напрямую с кем/чем либо, напрямую. То есть, когда образ того, с кем/чем он взаимодействует не искажается какими либо представлениями, ожиданиями и прочими субъективными няшками. Хочу заметить, что поскольку люди все таки воспринимают мир субъективно, то идеальный контакт практически не достижим все равно будут какие то искажения, но свести к минимуму эти искажения можно

Для того что бы установить контакт, нужно пройти определенные ступени.

1.Первая ступень - это интерес. Ну в качестве примера приведу свой опыт. Как то в школе, где я работал, я увидел такую картину. Стоят два логопеда, беседуют о чем то своем, мимо проходит ребенок, с ними здоровается, а они на него ноль внимания фунт презрения. Контакта, как вы понимаете не произошло. Почему так вышло? Все очень просто, логопедихам (извините за такой жаргонизм), ребенок в тот момент был просто неинтересен, а это повлекло за собой игнор. Впрочем можно привести другой пример, позитивный. Представьте вы идете по улице и видите красивую девушку (ну или красивого юношу - это уж в зависимости от предпочтений), и вам сразу захотелось с ней/ним познакомится. Почему? Все очень просто, он стал для вас интересен.
2.Вторая ступень - это вера. Ну заинтересовались вы кем то. Но пока вы не верите в возможность контакта - этого контакта не будет. Ну возвращаясь, к нашей первой аналогии, вы можете тысячу раз интересоваться красивыми девушками/юношами на улице, но если вы не верите, в то что можете с ними вступить в контакт (читай в данном случае познакомится), то контакта не будет.
А вера, сама по себе творит чудеса.И люди могут вступать в контакт не только с людьми, но и с животными и даже с неодушевленными вещами. Ну что далеко ходить. Вы никогда не слышали, как водитель обращается к машине, которая не заводится "ну давай девочка, давай".
3.Третья ступень - это отсутствие ожиданий. Ожидания сами по себе прерывают контакт. Почему? Просто вместо реальности вы начинаете строить отношения с ожиданиями от этой реальности. Ну что бы было понятней, приведу, не очень приличный, анекдот.

Молодой гусар спрашивает у поручика Ржевского
- Поручик, вы известный ловелас, как вам - это удается?
- Все очень просто. Подхожу я к даме на балу и говорю "Здравствуйте, а можно вам впендюрить?"
- Поручик, но ведь за это можно и по морде.
- Можно. Но чаще впендюриваю.

Это я к чему? В этом анекдоте у Ржевского, не было никаких ожиданий. Он понимал, что ему могут дать впендюрить, а могут дать и по морде. Да и вообще реакция будет непредсказуема. Но он это принимал, и все равно следовал за своим интересом.
Ну ладно шутки, шутками. Давайте посмотрим это на реальном примере. Недавно я увидел молодую, красивую девушку, которая спрашивала прохожих, как ей куда то пройти. Ну я и подумал, что с ней можно познакомится, в процессе, нашего разговора (когда я ей подскажу, как и куда пройти). Ну я подошел к ней и спросил: "Вам помочь?" На что получил ответ "Я уже все нашла". И контакт как вы понимаете не состоялся. В чем причина? У меня были ожидания, что девушке нужна помощь (хотя ко мне она за ней не обращалась), и пытался я с ней познакомится ориентируясь, на эти ожидания.

4. Четвертая ступень - это взаимоуважение. Это ступень нужна не столько для установления контакта, сколько для его поддержания. Вот возвращаясь к предыдущей ступени, почему у поручика Ржевского, не смотря на то что он не испытывал затруднений в знакомстве с женщинами? Все очень просто, там не было взаимоуважения. Что же такое взаимоуважение? Это соблюдение, своих и чужих границ.
Ну опять пример из жизни. Представьте класс. И этот класс травит кого то одного. Вроде и взаимодействие есть и общаются как то. Но при этом контакта нет.

16:02 

Роль контракта в психотерапии

Susanin
Успеха добивается не самый талантливый и тем более не самый достойный, а самый упорный. Потому что ему больше всех надо.© Народная мудрость
Помните я обещал накатать пост о роли контракта в психотерапии? Время настало.
Да
предупреждаю, мысли которые я сейчас буду излагать, сформировались как
последствие воркшопа на ВЕГИшной конференции и поэтому они еще не очень
структурированы.

Итак, что же такое психотерапевтический
контракт? Вроде кажется что это просто формальность. Но на самом деле,
контракт - это то, что превращает посиделки, в психотерапию. А если
говорить более приземленно, то контракт - это то, что может превратить
обычный разговор за жизнь, в работу. В работу у которой есть изначальный
запрос, цель, границы, и понимание правил игры.

Но обо всем по порядку. Очень часто к психологу, приходят люди, с запросом, который ну не совсем психологичный.

Ну например приходит клиент и говорит: "у меня все плохо" и вот так вот с кондачка с этим работать нельзя.

Как же заключается этот самый волшебный контракт. Нужно пройти несколько шагов
1. Мы выясняем что клиент имеет ввиду под плохо
2.
Мы выясняем чего он собственно хочет (причем важно узнать чего он
хочет, а не того чего он не хочет). Сейчас попробую прояснить. Пришел к
терапевту клиент и говорит у меня все плохо: жена ушла, сын наркоман,
денег нет.
И в этот момент терапевт задает вопрос, а чего вы дорогой
мой клиент хотите? Осознание корней проблемы - это одна работа, научится
жить с этим другая, понять что делать дальше третья
3. Итак мы
выяснили запрос, теперь мы выясняем какие ожидания. То есть как клиент
представляет свою жизнь после решения запроса. Почему это важно? С одной
стороны - это мотивирует клиента (если цель ясна, то к ней легче идти),
с другой мы можем отсеять нереальные ожидания
4. Мы обсуждаем какая
ответственность за работу у клиента, а какая у терапевта. Т.е. клиенту
объясняется, что терапевт отвечает, только за то что он организует
пространство и работу. Но за результат может отвечать только клиент
(терапевт не может уйти глубже чем позволит ему сам клиент, он не
всемогущ). Так же мы обговариваем то какие санкции будут при нарушении
контракта и прочие организационные вопросы, типа как грамотно завершить
терапию раньше срока.
В чем важность - этого шага? Все очень просто, с
одной стороны - это безопасность для психолога. Да и клиенту это
полезно (это опять таки проработка ожиданий)

Собственно скажу
больше грамотно сформулированный контракт - это одна из самых больших
частей психотерапии. Почему? Все очень просто контракт выводит на
истинный запрос (а правильный вопрос - это половина ответа), а во вторых
обозначает цель.

@темы: Ликбез

15:59 

Немного философии или размышления о морали и нравственности с серьезным видом

Susanin
Успеха добивается не самый талантливый и тем более не самый достойный, а самый упорный. Потому что ему больше всех надо.© Народная мудрость
Ну сначала определимся с понятиями, что такое мораль, а что такое нравственность. В чем их схожесть, а в чем различие?

Если взглянуть в психологический словарь Артура Ребера и почитать определения морали и нравственности можно выяснить три вещи.
1.
И мораль и нравственность - это система установок и убеждений,
регламентирующих поведение (здесь должен быть значок "Внезапно";)
2. Мораль - это система установок привнесенных извне
3. Нравственность - это система убеждений, возникших в результате того что человек сам чего то осознал и понял


Если создать модель
человека усредненного, можно увидеть три психологических этапа, которые
завязаны на возраст (Хотя к сожалению физиологический возраст не всегда
соответствует психологическому).
Этап первый - это детство.
На этом этапе ребенок зависит от родителей и соответственно вынужден
жить по их правилам. Именно родители говорят ребенку что такое хорошо, а
что такое плохо и показывают это на своем примере. Так у ребенка
возникают моральные установки. Ну а если родители говорят одно а делают
другое, то моральные установки становятся весьма шаткими.
Этап второй - это наш любимый подростковый возраст.
На этом этапе наш маленький (а может уже и совсем даже не маленький)
человек ищет свои границы и стремится к независимости. Родительские
установки постепенно отваливаются и подросток начинает жить без правил
Этап третий - это взрослость
Пожив некоторое время без чужих установок и правил, и ощутив
последствия наезда на чужие границы, человек вырабатывает для себя некие
нормы, которые и называются нравственностью.

Так вот, мое
глубокое убеждение заключается в чем: Для того что бы у человека
появились свои нравственные установки, он должен пройти этап аморального
(в широком смысле этого слова) поведения.

Более того, нельзя
воспитать нравственного человека, независимо от того, пользуетесь ли вы
религией или моральным кодексом строителя коммунизма

15:58 

О психотерапии и психологическом консультировании. Ликбез и немного методологии

Susanin
Успеха добивается не самый талантливый и тем более не самый достойный, а самый упорный. Потому что ему больше всех надо.© Народная мудрость
Сначала в двух словах чем отличается психологического консультирование от психотерапии.
Я как то уже писал, чем отличается психолог от психотерапевта, а про различие консультирования и психотерапии забыл.

Основное различие лежит в области целей. Но это различие порождает массу более мелких, хотя и не менее важных.

Цель психотерапии - это достижение устойчивых личностных изменений.
Цель психологического консультирования - это помощь в разрешении проблемной ситуации.

Психотерапия, как вы наверно догадываетесь штука весьма долгая (Ведь даже для того что бы нарастить мышцы или сбросить вес нужно время, а психика гораздо труднее поддается изменению) и может быть как медикаментозной так и не медикаментозной.

Психологическое консультирование, штука наоборот краткосрочная. Поскольку целью консультанта является не личностный рост клиента, а помощь в поиске решения конкретной ситуации.


И здесь ликбез кончается, и начинается кусок поста посвященный методологии. На самом деле - это будет не методология, а мой опыт и мысли на тему, но это тоже из этой серии.

Итак как же определить, что нужно человеку, психотерапия или психологическое консультирование? И как говорить про время с клиентом?

Все просто, нужно исходить из запроса клиента. Если человек пришел с желанием разрешить хроническую проблему (Ну например муж и жена каждый день скандалят друг с другом), то тут нужна психотерапия

А если человек пришел с ситуативной проблемой. (Ну например, его позавчера кусила собака его друга, и он теперь - эту собаку боится и из-за этого не ходит к другу в гости). В данном случае можно обойтись только консультированием.

Ну хорошо для себя мы определили, терапия тут нужна или консультация, а как сказать об этом клиенту?
Не поверите, но говорить нужно... Честно!!! То есть пришел к вам клиент с запросом и вы понимаете что, там нужна психотерапия. Мой опыт показывает, что если клиенту объяснить почему для решения его запроса нужны личностные изменения, и пояснить что это потребует времени, то клиент отнесется к этому адекватно. Он может согласится, а может и отказаться (и он имеет на это право), но в любом случае - это даст ему пищу для размышлений.

А вот как определить точно количество сессий - этого я не скажу. Потому как сам не знаю. Для консультирования может хватить и одной сессии (хотя иногда их количество достигает и пяти), а вот определить длительность психотерапии - это тяжко.
Я знаю несколько мнений на этот счет.
1. Психотерапия должна длится столько месяцев, сколько лет клиенту (То есть если человеку 24 года, то его психотерапия должна длится 24 месяца)
2. Длительность психотерапии определяется самим клиентом. По другому говоря, пока клиент не почувствует качественных и системных изменений в своей жизни (Обычно на это требуется время не менее года)
3. Психотерапия может длится (при желании клиента) всю жизнь

Честно говоря, мне больше всего по душе второй вариант. Но как и везде в нем есть свои минусы.

@темы: Ликбез

18:32 

Про эффективность психоконсультирования и его научность. Ликбез

Susanin
Успеха добивается не самый талантливый и тем более не самый достойный, а самый упорный. Потому что ему больше всех надо.© Народная мудрость
Один из моих любимейших каламбуров звучит так "Философия - это теоретическая психология, а психология - это практическая философия". Почему мне нравится этот каламбур? Потому что он очень точно отражает такую отрасль психологии, как психоконсультирование.

Дело в том что в психоконсультировании не так много науки как кажется. По сути на науку опирается только когнитивно-поведенческая психотерапия (именно она имеет теоретическое, методическое и научно-эмпирическое обоснование), все остальное - это философские практики. То есть с опорой на некоторые наблюдения были созданы некие философские концепты описывающие личность, ну и как следствие с опорой на эти концепты были создавались теории личности и методы работы с ними (психоанализ, гештальт, экзистенция, трансактный анализ, эго-психология и т.д и т.п.)

Но самый большой парадокс психотерапии заключается в том, что несмотря на свою ненаучность - эти философские практики работают.
Более того исследования К.Граве показали что "независимо от того, какой метод применялся, оказалось, что раскрывающие методы, с помощью которых ищут ответы на вопросы, почему и как возникли проблемы, по степени эффективности не отличаются друг от друга" (цит. по Александрову А.А. Интегративная психотерапия).

Исследования Менингера показали что при довольно длительной раскрывающей терапии (от 20 сессий и больше) ее эффективность составляет 60% (40% значительное улучшение и 20% умеренное улучшение). В то же время следует отметить, что у 40% пациентов не смотря на терапию в течении нескольких лет, положительных сдвигов не было.

В то же время некоторыми учеными было замечено, что когнитивно-поведенческая терапия, зачастую более эффективна (некоторые ученые указывают цифры в 1,5-2 раза), чем раскрывающая.

Впрочем причин здесь проста. Целью когнитивно-поведенческой терапии, является преодоление насущных поведенческих проблем (зачастую это просто тренировка определенных навыков), а целью раскрывающей терапии является более ясное понимание себя и почему они ведут себя так, что эти проблемы возникают. А измеряют именно поведенческие изменения, а не количество и качество инсайтов

Ну как пример. Юноша не может строить отношения с девушками. Более того он необычайно робок и ему трудно с ними разговаривать.
И дальше он может пойти учится пикапу (считая что после того как он научится снимать девушек, он смоет легко строить с ними отношения) - это будет поведенческая терапия; а может пойти на раскрывающую терапию, что бы понять, что же именно ему мешает эти отношения строить. С одной стороны не факт, что это ему поможет, с другой стороны - это потребует большего количества времени, ну а с третьей куш гораздо больше.

Именно поэтому, когда у психолога, возникают проблемы, он должен идти на раскрывающую терапию, а не на поведенческую


В общем что я хотел сказать, психоконсультирование это такая странная штука, которую можно охарактеризовать простой фразой "непонятно почему, не понятно как, но - это работает"

Литература
Александров А.А. Интегративная психотерапия. Питер 2009

@темы: Ликбез

Психологический кабинет

главная